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這篇要來跟大家分享的骨科案例
應該是膝蓋手術中的第一名
那就是「半月板損傷」
半月板損傷是一種非常常見的膝蓋關節受傷
傷患族群年輕人與老人家都有
年輕人多半是因為受傷造成
而年長者較多是因為退化引起
生活中較多人知道的案例
就是前NBA華裔球星林書豪了
林書豪2012年球季左膝半月板受傷
後來接受開刀治療及復健治療
成功重新回到賽場上
圖片來源:東森新聞
半月板的位置在哪裡?
半月板有內外兩塊
位於膝蓋中央
因形狀與半月相似而得名
主要功能是為關節面軟骨提供緩衝減震
半月板損傷症狀:
破裂的型態有很多種
表現的症狀嚴重程度也不同
最常見腫脹疼痛或膝蓋積水
膝蓋彎曲時可能會有卡卡的異物感
有時還可以聽到膝蓋發出異常的聲音
半月板損傷診斷方式:
半月板損傷診斷
主要靠核磁共振及學理檢查
X光檢查是看不到的
半月板損傷治療方式:
保守治療:
1.適合年長退化患者第一線治療,如藥物治療無效就必須接受半月板部分切除手術治療。
2.搭配復健治療及消炎藥
手術治療:
主要分成三種方式,且現行手術技術幾乎都可用關節鏡微創手術完成
1.半月板部分切除手術:
- 適合年長退化的損傷或是修補失敗的個案。
- 損傷位置在血液循環較差的位置也建議此方式。
- 80%的患者短期預後良好,長期預後須追蹤。
- 很多人會擔心半月板切除後怎麼辦?
其實一般是切除已經無用且會造成疼痛的部分,對整體大多的半月板還是保留的。
- 半月板部份切除手術後可以行走,不一定要拄拐杖。
2.半月板修補手術:
- 適合年輕人運動或車禍損傷。
- 同時合併十字韌帶損傷患者
- 術後需拄拐杖幫助行走,且患肢不能負重約一個月。
- 需要縫合針將破損的半月板縫補。
3.半月板移植手術:
- 相當的少個案需要做到半月板移植手術。
- 適合年輕患者且又幾乎喪失全部的半月板患者才需要。
- 膝蓋不穩定或是有發炎關節炎患者不適合。
以上是針對「半月板損傷」的案例分析
希望能幫助到大家解惑
如果還希望我介紹什麼骨科知識
歡迎留言讓我知道
我是林宗諭醫師
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