相信平常有在關注運動比賽的朋友們
尤其是棒球賽事的球迷們
對於Tommy John手術應該都不陌生
尤其投手動刀機率更大於野手
其中包含了
台灣第一位上大聯盟的投手曹錦輝
台灣第一位入選大聯盟明星賽的投手郭泓志
(郭泓志動過兩次Tommy John手術)
日職跟MLB經驗的台灣投手陳偉殷
以及2021大聯盟年度MVP日本選手大谷翔平
跟去年來台灣打球的前大聯盟日本投手田澤純一
都曾動過Tommy John手術
圖片來源：中國時報
什麼是Tommy John手術呢？
這種手術常見於需要手超過頭頂的投擲運動員
例如：棒球、標槍運動
受傷位置在：
尺骨附屬韌帶(Ulnar Collateral Ligament )位於手肘的內側
主要發生原因：
重複性的外翻壓力造成
而且球速越快的選手越容易損傷
同樣的投球數越多或是肩部核心肌群無力也容易受傷
發生症狀：
急性損傷：
許多曾動過Tommy John的運動選手都說過
受傷前投出那一球後
會清楚聽到“啪”一聲後伴隨著疼痛或痠痛感
慢性損傷：
平時長期累積的小損傷
也是會慢慢累積而成
因此野手也是有選手動過Tommy John手術
例如：前統一獅外野手郭岱琦、中信兄弟外野手張志豪
受傷後除了疼痛感還會造成
球速下降、控球精準度變差
少數人會有手肘延伸至無名指及小指麻木的狀況
診斷方式：
經過核磁共振檢查評估韌帶撕裂或斷裂的狀況
以及理學檢查評估有無關節不穩定的情況
最後才會評估決定如何治療
治療方式：
保守治療：
1.休息：絕大多數案例第一線治療
2.物理治療：約四成的患者在六個月後可回復到受傷前的水準
手術治療：
1.韌帶修補：效果較差，後來逐漸被韌帶重建手術給取代
2.韌帶重建：也就是最有名的Tommy John手術
- 適用於保守治療無效或是職業選手想重返賽場
- 隨著手術技術及儀器日新月異，現在接近九成的患者可恢復到之前的水準
- 一般取自體韌帶做重建，常用的是手臂或大腿內後側韌帶
- 手術恢復時間因每人身體素質而異，且需搭配物理復健治療，約12個月至30個月
- 手術之後大部分投手仍能維持差不多的球速，但續航力可能會較差一些
上是針對「Tommy John手術」的案例分析
希望能幫助到大家解惑
如果還希望我介紹什麼骨科知識
歡迎留言讓我知道
我是林宗諭醫師
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