骨科生活 林宗諭醫師

這篇要來跟大家分享的骨科案例

應該是膝蓋手術中的第一名

那就是「半月板損傷」

半月板損傷是一種非常常見的膝蓋關節受傷

傷患族群年輕人與老人家都有

年輕人多半是因為受傷造成

而年長者較多是因為退化引起

生活中較多人知道的案例

就是前NBA華裔球星林書豪了

林書豪2012年球季左膝半月板受傷

後來接受開刀治療及復健治療

成功重新回到賽場上

圖片來源：東森新聞

半月板的位置在哪裡？

半月板有內外兩塊

位於膝蓋中央

因形狀與半月相似而得名

主要功能是為關節面軟骨提供緩衝減震

半月板損傷症狀：

破裂的型態有很多種

表現的症狀嚴重程度也不同

最常見腫脹疼痛或膝蓋積水

膝蓋彎曲時可能會有卡卡的異物感

有時還可以聽到膝蓋發出異常的聲音

半月板損傷診斷方式：

半月板損傷診斷

主要靠核磁共振及學理檢查

Ｘ光檢查是看不到的

半月板損傷治療方式：

保守治療：

1.適合年長退化患者第一線治療，如藥物治療無效就必須接受半月板部分切除手術治療。

2.搭配復健治療及消炎藥

手術治療：

主要分成三種方式，且現行手術技術幾乎都可用關節鏡微創手術完成

1.半月板部分切除手術：

• 適合年長退化的損傷或是修補失敗的個案。
• 損傷位置在血液循環較差的位置也建議此方式。
• 80%的患者短期預後良好，長期預後須追蹤。
• 很多人會擔心半月板切除後怎麼辦？

              其實一般是切除已經無用且會造成疼痛的部分，對整體大多的半月板還是保留的。

• 半月板部份切除手術後可以行走，不一定要拄拐杖。

2.半月板修補手術：

• 適合年輕人運動或車禍損傷。
• 同時合併十字韌帶損傷患者

           可參考十字韌帶受傷篇連結

• 術後需拄拐杖幫助行走，且患肢不能負重約一個月。
• 需要縫合針將破損的半月板縫補。

3.半月板移植手術：

• 相當的少個案需要做到半月板移植手術。
• 適合年輕患者且又幾乎喪失全部的半月板患者才需要。
• 膝蓋不穩定或是有發炎關節炎患者不適合。

以上是針對「半月板損傷」的案例分析

希望能幫助到大家解惑

如果還希望我介紹什麼骨科知識

歡迎留言讓我知道

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