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如果說到「股骨轉子間骨折」可能很多人會一頭問號？
然後問說：那是什麼啊？
但如果說「股骨骨折」可能大家就會恍然大悟
其實股骨轉子間骨折是股骨骨折中最常見的一種
與之前提文介紹過的
文章中介紹過的股骨頸骨折都屬於髖關節的骨折
股骨的轉子在位置：
股骨的轉子位於股骨(也就是大腿骨)上端轉折處與股骨頸部相連
股骨的轉子骨折常見主因：
年輕人多數因為重大創傷造成
老人家大部分則是骨質疏鬆或跌倒造成
通常會相當疼痛而且無法站起來
而且腳外觀可能會呈現外轉且縮短的狀態
如何診斷股骨的轉子骨折？
一般使用X光就可以診斷
少數情況需要電腦斷層輔助
股骨的轉子骨折治療方式：
保守治療：
除非患者已經長期臥床或當下有嚴重的內科疾病
才會選擇保守治療不手術
不論年紀多大只要患者可站立或行動
一般都會建議手術治療
因為如不手術治療
病患只能臥床休養
接下來就容易併發肺炎、泌尿道感染或褥瘡
(一年內死亡率約84.4%)
手術治療：
手術前會先選擇使用何種鋼釘固定患部
使用何種鋼釘取決於骨折是否穩定
1.動力髖螺釘或滑動螺釘固定：
健保全額給付項目
一般用於穩定型骨折
具有加壓和滑動雙重功能
允許近端骨折塊壓縮
使骨折端自動靠攏並獲得穩定
2.髓內鋼釘固定
健保部分給付項目
病患仍需自付部分差額
傷口比較小、固定效果佳
且可用於穩定或不穩定骨折
因此過去十年內使用率大幅增加
如果病患是骨質疏鬆嚴重患者
還可以加灌注骨水泥提高穩定度
術後恢復與照顧：
跟先前文章所提到股骨頸骨折一樣
有家人復健陪伴及生活的照顧都是相當重要
「術後的照顧比手術更重要」
可善用政府的長照2.0政策及巴氏量表
來妥善照顧家人
上是針對「股骨的轉子骨折」的案例分析
希望能幫助到大家解惑
如果還希望我介紹什麼骨科知識
歡迎留言讓我知道
我是林宗諭醫師
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