骨科生活 林宗諭醫師

相信2006、2007年這兩年是許多棒球迷永生難忘的回憶

甚至許多平常沒有在關注棒球比賽的朋友們

都在那兩年因為一個人成為了棒球迷

那就是紐約洋基隊的台灣投手王建民

但王建民跟我們今天的主題有什麼關係呢？

2009年賽季一反常態

投出1勝9敗防禦率9.64的成績

經過檢查後確認右肩關節唇有撕裂傷

也就是投手的絕症「上關節唇撕裂傷」

同年正式執行手術及500多天的復健努力

但仍回不去昔日的身手

從那之後就與投手丘漸行漸遠了

圖片來源：中央社

其實除了我們熟悉的王建民之外

還有不少投手或打者都曾受過此傷

投手：

統一獅隊 羅錦龍

多倫多藍鳥隊 柳賢振

華盛頓國民隊 Bronson Arroyo

中日龍隊 川上憲伸

波士頓紅襪隊 Pedro Martinez

休士頓太空人隊 Roger Clemens

波士頓紅襪隊 Curt Schilling

聖路易紅雀隊 Christ Carpenter

堪薩斯城皇家隊 Gil Meche

打者：

富邦悍將隊 林哲瑄

樂天桃猿隊 廖建富

聖地牙哥教士隊 Fernando Tatis Jr.

圖片來源：ESPN

關節唇的位置：

關節唇是一種纖維軟骨

負責提供肩關節的穩定度

其位置在二頭肌腱的上游

肌腱附著於肩胛骨的位置

上關節唇撕裂傷受傷主因及症狀：

上關節唇撕裂傷容易發生在過肩投擲的運動

慢性過度使用或急性創傷拉扯到二頭肌腱

通常受傷當下並不會馬上有症狀

會隔一段時間才開始感覺不舒服

而且臨床不容易診斷

通常患者會感覺肩部的深處

隱約有說不上來的疼痛感

職業投手也常因疼痛感造成球速下降

在日常生活則是會感覺關節內有聲響

如何診斷上關節唇撕裂傷？

做過肩活動時可能會聽到「波」的異響

而且X光或超音波是無法診斷關節唇撕裂傷的

但可以用來先排除有否有無其他的問題

最後的診斷還是需要打顯影劑的核磁共振才能診斷

上關節唇撕裂傷治療方式：

保守治療：

1. 休息及復健治療是第一線治療方式
2. 可搭配肌肉訓練強化旋轉肌，增加肩關節的穩定度
3. 如果復健治療及藥物治療無效時，可考慮手術治療

手術治療：

1. 現在主流的手術治療方式，都是採用我們之前FB貼文有介紹過的「關節鏡微創手術」  貼文連結：
2. 將破裂鬆脫的關節唇用錨釘固定回去

上關節唇撕裂傷術後復健：

(各大醫院均有各自的復健時程，請酌量參考)

上是簡單介紹什麼是「上關節唇撕裂傷」？

希望能幫助到大家解惑

如果還希望我介紹什麼骨科知識

歡迎留言讓我知道

我是林宗諭醫師

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