骨科生活 林宗諭醫師

「椎間盤突出」在日常生活中

算是蠻常聽到的一種病症

平時有在關心中華職棒的朋友

最近應該都有看到這一個消息

統一獅隊的王牌投手「大醫生」布雷克

因腰椎間盤突出已於8/15日動手術治療

接下來復原＋復健的3-4個月

都會在台灣進行不回加拿大

統一獅隊投手布雷克椎間盤突出手術新聞連結

圖片來源：聯合報

其實椎間盤突出是不少人都曾得過的一種病症

並不是運動選手專屬的喔！

像是藝人：

周杰倫

吳克群

胡瓜

劉以豪

MLB選手：

道奇隊王牌投手 Clayton Kershaw

前教士隊明星二壘手 Ian Kinsler

Bronson Arroyo

NBA選手：

Ben Simmons

Draymond Green

Dwight Howard

Steve Kerr

椎間盤的結構：

椎間盤的結構就像是糖心蛋一樣

外圍是較堅硬的纖維環

內裡就像是糖心蛋黃般半流體的髓核

而椎間盤突出就是纖維環破裂

導致髓核流出

椎間盤突出的症狀：

椎間盤突出常見造成下背痛

或是腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力(大多是單側)

嚴重者可能會因此下肢癱瘓、大小便失禁(俗稱馬尾症候群)

椎間盤突出好發族群：

• 突然搬重物
• 久坐且背部遭受震動，例如：駕駛
• 向前或向後彎腰

男女比例約為3:1

最常見於40-50歲之間

整體盛行率相當高

可達到10%

如何診斷椎間盤突出？

檢查一般除了理學檢查

最常見的兩個檢查方式：

• 肌電圖及神經傳導：協助定位壓迫的神經
• 核磁共振：能檢測壓迫的程度及位置

椎間盤突出治療方式：

復健治療及休息：

• 如果沒有肌無力或是大小便失禁，休息是第一線治療
• 平躺睡時，可在膝蓋下方墊枕頭，減輕脊椎的壓力
• 側睡時找能適當支撐頸部的枕頭，膝蓋中間也夾枕頭
• 搭配復健跟止痛藥物，一半以上的人可以恢復

神經根藥物注射阻斷術：

• 若復健藥物治療6週無改善，可考慮此方法
• 可以減輕因椎間盤突出造成的腫脹
• 需在手術室裡以X光機透視下完成
• 過程相對安全、風險小，也不需要全身麻醉

手術治療：

• 如果出現先前介紹的”馬尾症候群”、非手術治療6-8週後均無效或是嚴重影響生活者，可考慮手術治療
• 一般傳統手術是將椎板的骨頭切開，移除破裂的椎間盤，以減輕神經的壓力
• 也可利用脊椎微創內視鏡，手術傷口約為1-2公分，對骨頭破壞小、恢復較快，但耗材成本手術費較高

上是簡單介紹什麼是「椎間盤突出」？

希望能幫助到大家解惑

如果還希望我介紹什麼骨科知識

歡迎留言讓我知道

我是林宗諭醫師

如果喜歡我的解說分享

別忘記追蹤我的FB粉專：

骨科生活 林宗諭醫師