骨科生活 林宗諭醫師

上週日中華職棒大聯盟樂天桃猿對味全龍的比賽中

樂天派出近況很好的投手曾仁和先發投球

在對決味全龍外野手陳品捷的打擊時

投出了一個擊中陳品捷右側腹部的觸身球

陳品捷也因此下場休息

送醫檢查後確定是肋骨斷裂

下半球季可能因此報銷

新聞連結

照片來源：聯合報

當然棒球選手除了觸身球可能造成肋骨骨折外

野手撲接球的動作也是有可能會造成肋骨骨折的

例如統一獅的前明星右外野手「小破」劉芙豪

就曾因撲接球導致肋骨骨折

甚至有段時間胸前還要穿著護具

才能上場比賽打球！

照片來源：自由時報

肋骨骨折常見原因：

肋骨骨折是很常見的

胸部挫傷後的一種傷害

造成骨折的原因有很多種

例如：車禍、跌倒或運動的碰撞

都有可能造成肋骨骨折的主因之一

肋骨骨折的症狀：

大多數肋骨骨折時都會相當疼痛

有些人甚至會不敢深呼吸、咳嗽、打噴嚏或側睡

而且少數嚴重的個案

還會合併有氣胸(肺臟破一個洞，空氣跑出來)

或是血胸(血管破裂導致胸腔內積血)

但多數的患者都是輕症為主

大約頭一個月會比較不舒服

經過兩到三個月的休息後

基本上都可以自癒

如何診斷肋骨骨折？

胸部X光：

最簡單直接的檢查方式，大約有70%的肋骨骨折，可以透過X光被診斷出，但因為胸部還有肺臟及心臟等器官，所以大約有30%的骨折可能影像會被干擾，有可能造成第一時間無法被診斷出來。

電腦斷層：

雖然電腦斷層可準確診斷出肋股骨折，但一般不會在第一線使用，因爲輻射劑量較大 (大約等於300多張胸部X光)，但如果有氣胸或血胸等症狀時，可協助醫師準確的診斷。

肋骨骨折如何治療？

    1.保守治療：

• 休息搭配止痛藥物為第一線治療。
• 常因不敢深呼吸或咳嗽，進而誘發肺炎，可搭配化痰藥物。
• 大多有健保給付，少數非健保給付之針劑藥物需要患者自費。

2.神經根藥物注射阻斷術：

• 提供局部麻醉劑，使肋間神經浸潤在藥物中，從而阻斷與肋骨骨折相關的疼痛。
• 阻斷方式相當多種，但有凝血功能問題患者不適用。

3.手術治療:

• 如果斷3根以上的骨折、連枷胸（三根肋骨都斷成三節）、需要呼吸器輔助無法脫離、持續氣血胸或是嚴重影響生活品質，可將斷裂的肋骨用鋼釘鋼板固定起來。
• 一般手術治療可縮短恢復期，減少止痛藥使用。
• 如果合併有氣胸血胸，可搭配胸腔內視鏡手術。
• 通常可由骨科或是胸腔外科醫師施行。
• 固定的鋼釘鋼板，目前健保自111/5/1起有給付[連枷胸]之患者，可幫病患減少約20萬之費用，其餘肋骨骨折則需自費鋼板部分。

以上是簡單介紹什麼是「肋骨骨折」？

希望能幫助到大家解惑

如果還希望我介紹什麼骨科知識

歡迎留言讓我知道

我是林宗諭醫師

如果喜歡我的解說分享

別忘記追蹤我的FB粉專：

骨科生活 林宗諭醫師