骨科生活 林宗諭醫師

髕骨骨折又稱膝蓋骨骨折

是一種常見的膝關節損傷

大多是由直接外傷撞擊膝蓋造成

少數因屈膝時股四頭肌快速收縮引起

佔所有骨折損傷的1%

男女比例約2:1

大多數骨折發生在 20-50 歲的人

而且由於膝蓋骨上方皮膚較薄

因此約6-9%的比率會造成開放性骨折

但如果本身是骨質疏鬆患者

受傷的機率也會提高喔！

幾年前就有一則新聞是一位70旬的阿伯

本身是骨質疏鬆患者

有天不小心摔倒雙膝跪地導致髕骨骨折的案例

但也不是年輕人就不會髕骨骨折

如果外力直接強力撞擊

也是有可能會造成骨折現象的

例如：日本職棒北海道火腿鬥士隊

25歲投手上沢直之在某次先發投球時

遭對手打出的球直擊膝蓋

導致左膝髕骨骨折

休養兩個多月才回到賽場

髕骨骨折的症狀有哪些？

1. 檢查可摸到的髕骨斷裂處有凹陷缺損，且有明顯的膝蓋腫脹積血
2. 最重要的檢查就是確認患者是否“無法進行直腿抬高”因為其伸肌功能喪失
3. 如果撞擊力道很強，通常會導致粉碎性骨折並伴有軟骨損傷

如何診斷髕骨骨折？

一般透過Ｘ光片檢查就可以診斷！

髕骨骨折治療的方式有哪些？

保守治療

1. 患者如果能夠進行直腿抬高、無移位或輕微移位的骨折，可以不用開刀
2. 保守治療可以用膝蓋支架或是石膏固定，且可以正常負重踩地

          (95%的患者獲得良好或極好的治療結果)

手術治療：

1. 當患者無法進行直腿抬高、開放性骨折或是關節面移位2mm以上，必須接受骨折復位固定手術
2. 手術一般使用鋼釘及鋼線固定，通常骨折癒合率高(>95%)，但大多個案都會需要再次手術移除鋼釘 
3. 術後石膏固定約4週，期間也是可以正常負重踩地
4. 當骨折過於粉碎無法用鋼釘固定時，可能需移除部分骨頭，避免碎骨掉入膝蓋關節內

以上是針對「髕骨骨折」的案例分析

希望能幫助到大家解惑

如果還希望我介紹什麼骨科知識

歡迎留言讓我知道

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