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蜂窩性組織炎(cellulitis)
是一種涉及皮膚內層的細菌感染
它特別影響真皮和皮下脂肪
而且可能會發生在身體任何部位
但腿部和臉部是最常見的部位之一
像是今年8月日本職棒讀賣巨人隊強打丸佳浩
就因左腿膝蓋蜂窩性組織炎
在與養樂多隊比賽的賽後
出現無法行走的狀況
直接進入傷兵名單治療
蜂窩性組織炎的成因？
常因皮膚破損有傷口後細菌感染所造成
通常是由金黃色葡萄球菌所引起的
其他危險因子包括肥胖、腿部水腫和年長者
蜂窩性組織炎症狀為何？
除了紅腫熱痛外
可能會發燒並感到疲倦
發紅區域的邊界通常不清晰
如何診斷蜂窩性組織炎？
- 最常見的是臨床診斷，許多人僅透過病史和身體檢查就可以輕鬆識別
- 可以用記號筆畫出紅腫範圍，才能判斷病情是變好還是變壞
- 如果沒有化膿的膿包，是不用去做皮膚穿刺抽吸的，但如果有膿包，通常要將其引流，而不是單獨的抗生素治療。
- 嚴重者可能造成「壞死性筋膜炎」，就是細菌侵入到更深層的筋膜及肌肉，這就會有截肢甚至生命的危險，所以不可輕忽！
蜂窩性組織炎治療方式？
1. 最重要的就是抗生素治療，目前建議使用抗青黴素酶的半合成青黴素或第一代頭孢菌素做第一線治療，如果效果不佳，就試情況調整抗生素。
2. 如果還存在膿腫，通常需要動手術引流。
3. 治療過程也經常合併使用止痛藥來止痛，但如果疼痛得很誇張或是止痛藥壓不下來，就要小心是不是「壞死性筋膜炎」。
4. 假設口服抗生素治療效果有限，就需要考慮住院用點滴注射了!
你一定會好奇…
蜂窩性組織炎跟骨科有什麼關係？
其實蜂窩性組織炎是一種相當常見的症狀
就連紅火蟻咬傷都有可能發生
所以每一科都有機會會遇到
以上是針對「蜂窩性組織炎」的案例分析
希望能幫助到大家解惑
如果還希望我介紹什麼骨科知識
歡迎留言讓我知道
我是林宗諭醫師
如果喜歡我的解說分享
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