骨科生活 林宗諭醫師

貝克氏囊腫Baker's cyst

又稱膕窩水囊腫

是一種位於膝蓋後方的水瘤

屬於良性的囊腫積水

請放心它不會變成惡性腫瘤

主要產生的原因

常常是因為退化性關節炎、類風濕關節炎、半月板撕裂、十字韌帶損傷所產生

另外像是膝關節損傷或過度使用

也是行成貝克氏囊腫的原因之一

正常關節裡會有關節液

但當有病變刺激膝關節時

就會開始製造過多的滑液

例如：骨關節炎或半月板撕裂

當關節液體過多流往膝蓋後方時

就像一個一個單向的門閥開關

液體會只進不出

人體來不及吸收時就會越腫越大包

從而導致囊腫的形成

隨著時間增加積水愈積愈多

造成膝蓋後面有飽脹感或疼痛

嚴重的患者還會造成膝蓋和小腿腫脹

甚至壓迫到周邊的神經血管

貝克氏囊腫症狀為何？

貝克氏囊腫症狀可能會感覺關節緊緊的

有時會有疼痛感

關節的活動度受限

且膝蓋後方內側鼓起

產生一個像雞蛋或者是水球的腫塊

如何診斷貝克氏囊腫？

一般靠觸診理學檢查診斷

也可以用超音波或核磁共振造影掃描(MRI)做進一步的確定診斷

如何治療貝克氏囊腫？

保守治療：

1. 如果是不嚴重的個案，有可能液體會被吸收囊腫會自行消失，所以大多一開始都是建議保守治療觀察及可。
2. 減少活動並避免做刺激膝蓋的高強度活動(運動)，可以幫助緩解症狀。

手術治療：

如果保守治療效果不佳時，最後則是侵入性治療

囊腫抽吸：

門診當下就可執行，用針將體內液體抽掉，有些醫師會加打類固醇，但此方法並不能根治問題，且復發率甚高。

關節內視鏡手術：

傷口約1~2公分，用內視鏡去縫合或銷毀囊腫與膝關節之間的通道，好處是傷口小，缺點是手術中很難認定通道的位置。

切除手術：

傷口約6-7公分，直接在膝蓋後方切開皮膚將囊腫切除，並找尋水囊與關節的連繫通道將其縫合。

以上是針對「貝克氏囊腫」的案例分析

希望能幫助到大家解惑

如果還希望我介紹什麼骨科知識

歡迎留言讓我知道

我是林宗諭醫師

如果喜歡我的解說分享

別忘記追蹤我的FB粉專：

骨科生活 林宗諭醫師