近幾年國內運動風氣非常盛行
例如：慢跑、球類運動、登山、健身、自行車…等
但在運動的同時常常會伴隨
各式各樣的急性運動傷害
例如：肌肉扭傷、韌帶拉傷、發炎…等等
今天要來跟各位介紹的這個病症
是任何形式的肌肉損傷都可能引發的症狀
那就是「橫紋肌溶解症」
什麼是橫紋肌溶機溶解症？
橫紋肌溶解症(英語學名：Rhabdomyolysis)
最早的紀錄可追朔到舊聖經
第一個近代的描述是出現在1908年的一次地震之後
而在1941在的倫敦大空襲事件中
讓人類發現了該病症的機制與特徵
「橫紋肌溶解症」是一種複雜的醫學病症
它是人類橫紋肌細胞壞死造成的一種疾病
涉及受損或受傷的骨骼肌快速溶解
肌肉溶解破壞導致細胞內肌紅蛋白、肌酸激酶 (CK)、醛縮酶、乳酸脫氫酶和電解質
直接釋放到血液和細胞外空間中
而當懷疑引發橫紋肌溶解時
最重要的治療目標之一
就是避免急性腎損傷!
引發橫紋肌溶解得成因為何？
鈍傷和擠壓傷是外傷引起的橫紋肌溶解症的常見原因
另外像是劇烈運動後或是訓練過度也有可能發生
(常見於行軍、健行、跑馬拉松)
同時如果酗酒、服用安眠藥或長期臥床
導致肌肉在長時間的壓迫後
沒有得到活動也可能發生橫紋肌溶解症
橫紋肌溶解症的症狀為何？
橫紋肌溶解最常表現的症狀有以下三種：肌痛、無力和肌紅蛋白尿
而尿液呈現烏龍茶或可樂般的深褐色
也是橫紋肌溶解症一個重要的徵兆!
如果已經造成腎臟損傷時
尿液會逐漸減少甚至無尿!
另外
引發橫紋肌溶解症時
肌肉可能會出現緊張、腫脹、倦怠或壓痛感
而受傷的肌肉一旦發生水腫
甚至會進展成「腔室症候群」
這時候就會需要外科協助切開腫脹的皮膚來釋放壓力
如何預防與治療橫紋肌溶解症？
1.平常不太運動的人，要盡量避免一時興起從事過度激烈的運動，並在運動前應適當熱身，可以降低發生的機率，如果出現肌肉疼痛或是腫脹可能就需要休息。
2.夏天更是好發的季節，要注意適量補充水份，尤其是從事戶外勞動或軍旅生活的人。
3.治療最重要的就是改善血管內及腎臟血流，會點滴輸液補充大量水份促進肌蛋白的排除，嚴重者可能會用血液透析來幫助排除。
4.如果腎臟本身就不好的人後續可能會進展到洗腎，如因為沒有尿液排出，進而產生酸中毒或肺水腫，嚴重者須插管治療。
以上是針對「橫紋肌溶解症」的案例分析
希望能幫助到大家解惑
如果還希望我介紹什麼骨科知識
歡迎留言讓我知道
我是林宗諭醫師
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